Dr. Milan Stojanovic je študiral zobozdravstvo na Univerzi v Bernu v Švici in je bil najprej zaposlen kot maksilofacialni kirurg v bernski univerzitetni bolnišnici Inselspital, nato pa se je vrnil na matično univerzo kot raziskovalec. Od leta 1996 ima tipično družinsko zobozdravstveno ambulanto v švicarskem mestu Niederbipp. V zadnjih desetih letih tudi predava bodočim zobozdravstvenim asistentom, poučuje ortodontiko in dentalno estetsko kirurgijo na magistrskem študijskem programu ter po vsem svetu izobražuje zobozdravnike o različnih snemnih zobnih aparatih. V intervjuju deli svoje izkušnje z zdravljenjem pacientov z novo linijo antiseptičnih izdelkov Curaprox Perio plus.
Dr. Stojanovic, katere vzorce Perio plus ste nazadnje preizkusili?
Na srečo smo lahko vzorce uporabili pri 15 dolgotrajno zdravljenih pacientih. Trem pacientom s fiksno protezo smo predpisali Perio plus protect in focus, medtem ko smo Perio plus forte predpisali po kirurških posegih, kot sta zobni vsadek in ekstrakcija tretjega kočnika. Po naših izkušnjah je Perio plus forte izredno učinkovit po kirurških posegih, poleg tega pa nismo opazili nobenih stranskih učinkov ali vnetja rane po posegu. Na splošno so se pri vseh pacientih rane izredno lepo zdravile, naša ekipa pa je bila mnenja, da so se vse kirurške rane zelo dobro zacelile, brez kakršnihkoli zapletov. Rekel bi celo, da še bolje kot z izdelki, v katerih je samo klorheksidin.
Omenili ste dolgotrajno zdravljene paciente. Kakšni so bili njihovi odzivi na Perio plus?
Povratne informacije pacientov so bile v vseh primerih pozitivne. Novi izdelki Perio plus so se pacientom zdeli prijetni in osvežilni in prav vsi bi jih uporabljali tudi v prihodnje. Ker smo prej delali skoraj izključno s podobnim izdelkom, sprememba ni bila težavna niti za nas niti za naše paciente. Naj omenim še to, da nas naši pacienti obiščejo v ambulanti tudi, kadar želijo kupiti izdelek, ali pa ga dobijo v lekarnah, zato je pomembno, da je Perio plus na voljo tudi tam.
Ali imate poseben protokol za zdravljenje z ustno vodico?
Ko smo uporabljali prejšnji izdelek, smo imeli poseben protokol zdravljenja, ki je bil odvisen od posameznega primera in pacienta. Z izdelki Perio Plus+ pa se lahko ta protokol še izboljša. Na kratko, Perio Plus+ Balance predpisujemo pacientom brez zapletov po kirurškem posegu, kot dodaten del vsakodnevne ustne higiene. Pacientom, pri katerih se parodontitis ponovi, predpišemo vsakodnevno uporabo ustne vodice Perio Plus+ Protect skupaj z zobno pasto Perio Plus+ Support za vnete predele. Pacientom s parodontitisom predpišemo ustno vodico Perio Plus+ Forte skupaj z zobno pasto Perio Plus+ Support, seveda z obdobji prekinitve uporabe. Po kirurških posegih pacientom predpišemo ustno vodico Perio Plus+ Forte za dva do tri tedne, nato pa še Perio Plus+ Protect. Če pri pacientu ugotovimo optimalno ustno higieno, preide na ustno vodico Perio Plus+ Balance. Pri zobnih vsadkih predpišemo še zobno pasto Perio Plus+ Support. Nazadnje, ustno vodico Perio Plus+ Protect predpišemo, kadar pacient potrebuje dodatno ustno higieno med ortodontskim zdravljenjem s fiksnim zobnim aparatom.
Zaradi svojega prijetnega okusa bi moral Perio Plus+ zagotavljati boljše sodelovanje pacienta pri zdravljenju. Ali ste imeli v preteklosti kakšne negativne izkušnje s klorheksidinom?
Klorheksidin pri pacientih resnično ni priljubljen in to velikokrat pripelje do prekinitve zdravljenja. Pacienti, ki smo jih intervjuvali v naši ambulanti, so imeli izjemno pozitivno mnenje o izdelkih Perio Plus+ in so povedali, da bi jih lahko uporabljali tudi v prihodnje. V naši ambulanti jih zagotovo bomo.
»V prvi fazi celjenja rane med zdravljenjem je mehansko čiščenje omejeno, zato lahko dodani CITROX® nedvomno zmanjša patogeni mikrobni film na rani.«
Po čem se izdelki Perio Plus+ razlikujejo od drugih ustnih vodic s klorheksidinom?
Za paciente je prijeten okus ustne vodice Perio Plus+ zagotovo pomemben dejavnik. Tudi sam sem že uporabil ustno vodico Perio Plus+ in se mi zdi zelo prijetnega okusa, poleg tega pa nima stranskih učinkov, kot sta pekoč občutek in spremenjen okus.
Kakšno vlogo ima odstranitev biofilma, ko uporabimo ustno vodico s klorheksidinom?
Učinkovito odstranjevanje biofilma je v ustni higieni ključnega pomena. Brez tega se patogenost samo prestavi naprej, ne pa popolnoma odpravi, tudi ob uporabi ustne vodice. Če pravilno odstranjujemo biofilm tako, da si zobe čistimo z običajnimi in medzobnimi ščetkami, ter obenem uporabljamo ustno vodico, je to optimalna oblika profilakse. Glavni razlog, da pri uporabi klorheksidina nastane obarvanost zob, je v tem, da se klorheksidin oprime biofilma v ustih. Ta obarvanost je običajno zelo neprivlačna in dokaj vztrajna. Odstranitev biofilma tako zmanjšuje možnost obarvanja.
Dolgoročno gledano je namen podjetja CURADEN postopoma doseči, da zobozdravstveni strokovnjaki hitreje preidejo na nižje odmerke klorheksidina in ga dopolnijo s CITROX®-om.
Da, pozdravljam vsako idejo, ki bi pospešila prehod na manjše odmerke klorheksidina. Prav zaradi velikih odmerkov klorheksidina pogosto pride do stranskih učinkov, kot sta obarvanost zob in spremenjen okus, ali pa bolniki celo prekinejo zdravljenje. Dodajanje naravnih antiseptikov prinaša veliko prednosti in po mojem mnenju zagotovo pospešuje celjenje ran. Poleg tega je mehansko čiščenje v prvi fazi celjenja rane po zdravljenju omejeno, zato lahko dodatek CITROX®-a nedvomno zmanjša patogeni mikrobni film na rani.
