El Dr. Milan Stojanovic estudió odontología en la Universidad de Berna (Suiza) y, después de trabajar como cirujano maxilofacial en el Inselspital (hospital universitario) de Berna, regresó a su alma mater como investigador. Desde 1996 dirige una típica clínica dental familiar en la ciudad suiza de Niederbipp. Durante la última década también ha impartido clases a futuros auxiliares de odontología, clases magistrales de ortodoncia y odontología estética y ha formado a profesionales de todo el mundo en diversas férulas dentales de alineación. En esta entrevista comparte sus experiencias en el tratamiento de pacientes con la nueva línea antiséptica CURAPROX Perio Plus+.
Dr. Stojanovic, ¿qué muestras de Perio Plus+ utilizó en este ensayo?
Tuvimos la suerte de poder utilizar las muestras con 15 pacientes de “larga data”. Prescribimos Perio Plus+ Protect y Focus a tres pacientes con restauraciones protésicas fijas y Perio Plus+ Forte tras procedimientos quirúrgicos, por ejemplo, colocaciones de implantes y extracciones de muelas del juicio. De acuerdo con nuestra experiencia, Perio Plus+ Forte resultó sumamente eficaz tras procedimientos quirúrgicos y no observamos ningún efecto secundario ni infección postoperatoria de la herida. En general, las heridas cicatrizaron a la perfección en todos los pacientes, y el equipo consideró que todas las heridas quirúrgicas habían cicatrizado muy bien y sin complicaciones.
Usted se ha referido a pacientes de “larga data” ¿Cómo reaccionaron ante Perio Plus+?
La opinión de los pacientes fue positiva de forma unánime. Los nuevos productos Perio Plus+ les parecieron muy agradables y refrescantes, y sin duda alguna preferirían seguir usando el nuevo producto. Debido a que en el pasado habíamos trabajado prácticamente en exclusiva con un producto similar, el cambio no resultó problemático para nosotros ni para nuestros pacientes. Además, nuestros pacientes suelen volver a nuestra consulta a buscar el producto, o lo adquieren en la farmacia, por lo que es importante que Perio Plus+ también esté disponible en esos establecimientos.
¿Tiene un protocolo concreto para el tratamiento con enjuague bucal?
Tuvimos un determinado protocolo de tratamiento con nuestro producto anterior, en función del caso y el paciente. Y ese protocolo se aplica incluso mejor, si cabe, con Perio Plus+. En resumen, prescribimos Perio Plus+ Balance como complemento diario para la higiene bucal a pacientes que no presentaron complicaciones tras una cirugía. A los pacientes con periodontitis recurrente se les prescribe el uso diario de Perio Plus+ Protect junto con el dentífrico Perio Plus+ Support para las áreas inflamadas. A los pacientes con periodontitis se les da Perio Plus+ Forte en combinación con Perio Plus+ Support, obviamente con unos estrictos intervalos de recuperación. Tras un procedimiento quirúrgico doy a los pacientes Perio Plus+ Forte durante dos o tres semanas, a continuyación cambio a Perio Plus+ Protect y, si el paciente muestra una higiene oral óptima, cambio a Perio Plus+ Balance. En caso de implantes, también receto Perio Plus+ Support. Por último, receto Perio Plus+ Protect cuando se necesita una higiene bucal complementaria durante un tratamiento de ortodoncia con aparatos fijos.
El agradable sabor de Perio Plus+ pretende conseguir un mejor cumplimiento por parte del paciente. ¿Ha tenido experiencias negativas con la clorhexidina en el pasado?
La clorhexidina es muy impopular entre los pacientes y con frecuencia hace que interrumpan el tratamiento. Los pacientes que entrevistamos en nuestra consulta fueron muy receptivos a Perio Plus+ y, en consecuencia, dijeron que no creían que tuvieran ningún problema con usar productos Perio Plus+ en el futuro. Nuestra consulta lo hará, sin duda.
«Al principio, cuando la herida empieza a cicatrizar después del tratamiento, la limpieza mecánica es limitada, por lo que incorporar CITROX® ayuda indudablemente a reducir el film microbiano patógeno presente en la herida.»
¿En qué se diferencia Perio Plus+ de otros enjuagues bucales a base de clorhexidina?
Sin duda, para los pacientes el sabor de Perio Plus+ marca la diferencia. Yo también probé Perio Plus+ y creo que es muy agradable y que no tiene efectos secundarios importantes, por ejemplo, ardor o alteración del sentido del gusto.
¿Qué papel tiene la eliminación del biofilm cuando se utiliza un enjuague bucal a base de clorhexidina?
Una eliminación adecuada del biofilm es esencial para una buena higiene bucal. Sin ella, la patogenicidad se retrasa, no se suprime por completo, incluso aunque se use un enjuague bucal. La combinación de una eliminación correcta del biofilm con un cepillado normal e interdental, por un lado, y el uso de un enjuague bucal, por otro, es la forma óptima de profilaxis. La razón principal de las manchas de clorhexidina es que esta se adhiere al biofilm en la boca. Esta decoloración suele ser muy desagradable y bastante persistente. La eliminación del biofilm reducirá la posibilidad de que salgan este tipo de manchas.
A largo plazo, el objetivo de CURADEN es avanzar hacia una situación en la que los dentistas profesionales reduzcan antes la dosis de clorhexidina y la complementen con CITROX®.
En efecto, yo acojo con satisfacción un enfoque que permita cambiar a dosis más bajas de clorhexidina con más rapidez. Por norma general, las dosis más altas de clorhexidina suelen conllevar efectos secundarios, por ejemplo, la decoloración de los dientes, la alteración del sentido del gusto o incluso que los pacientes interrumpan la terapia. La incorporación de antisépticos naturales es ventajosa y, a mi modo de ver, favorece sin duda la cicatrización de la herida. Además, cuando la herida empieza a cicatrizar después del tratamiento, la limpieza mecánica es limitada, por lo que incorporar CITROX® ayuda indudablemente a reducir el film microbiano patógeno presente en la herida.
